Медицинский полис в смартфоне: стоит ли оформлять электронный полис ОМС
С конца прошлого года жители России могут оформить электронный полис обязательного медицинского страхования. Только за январь этого года цифровой полис получили уже 1,5 млн. россиян, сообщили в Минцифры.
Михаил Джапаридзе/ТАСС
Оказалось, иметь полис в собственном смартфоне очень удобно. Бумажные документы или пластиковую карту легко потерять, обронить, забыть, где она хранится, они могут случайно попасть в руки детей или лапы домашних животных , и тогда…
Что касается смартфона, его мы бережем и всегда держим при себе. И если в нем сохранен электронный полис ОМС, он будет всегда под рукой. Эксперты ОМС ответили на пять главных вопросов, как его получить и как им дальше пользоваться.
Является ли электронный полис ОМС полноценной заменой бумажному/пластиковому
Да, является. Имея его, бумажный дубликат уже можно не предъявлять.
«Цифровой полис является полным эквивалентом полиса ОМС на бумажном или пластиковом носителе. Он содержит выписку из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе, штриховой код (графическая информация в кодированном виде), а также единый номер полиса из 16 цифр (ЕНП), — пояснил эксперт рабочей группы по развитию ОМС Всероссийского союза страховщиков, советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков. — При этом важно знать, что полисы, выданные ранее в форме бумажного документа или пластиковой карты, действительны и замены не требуют».
То есть сейчас человек может пользоваться и полисом старой формы, и новым, электронным.
«Когда вы обращаетесь за медицинской помощью, достаточно показать цифровой полис. Правда, пока не все медорганизации полностью готовы к работе в едином информационном пространстве, они по каким-либо причинам могут быть не оснащены полноценной программой для считывания штрих-кода со смартфона. В таком случае потребуется завести цифровой код (ЕНП) в обычном, ручном режиме в регистратуре поликлиники», — пояснил Пушков.
Как получить цифровой полис
Если у вас есть подтвержденный аккаунт на портале «Госуслуги», электронный полис оформляется очень легко, потребуется всего пять шагов.
- Зайдите на страницу портала «Госуслуги»,
- в меню выберите вкладку «Документы», затем слева — «Здоровье»,
- на открывшейся странице вверху выберите раздел «Получите данные о своем полисе ОМС…» и нажмите кнопку «Запросить»,
- как правило, через 15 минут сформировывается цифровая копия полиса ОМС.
- затем можно скачать документ, распечатать, если нужно, а также сохранить его на смартфон.
Внимание: Иногда при избыточной загрузке сервиса срок оформления может быть больше — до 5 дней.
Что делать, если нет учетной записи на Госуслугах
С 1 декабря 2022 года бумажные и пластиковые полисы ОМС не выпускаются. Но если человек не зарегистрирован на Госуслугах, он может получить данные своего полиса в виде выписки в страховой медицинской организации — в той, где был застрахован.
Что можно сделать с полисом ОМС
На портале Госуслуг можно поменять регион страхования при переезде или сменить свою страховую медицинскую организацию. Кроме того, можно получить справку об оказанных услугах по ОМС.
Запрашивая официальный электронный документ, можно сравнить, действительно ли человек получали медицинскую помощь в тех видах и объемах, которые указаны в его медицинской карте, и за которые медорганизация получила оплату из средств ОМС.
Зачем может понадобиться замена страховой медорганизации
Есть несколько причин для смены страховой медицинской организации. Вместе с полисом ОМС пациент получает бесплатного защитника своих прав в лице страховой медицинской организации. И если вы не удовлетворены качеством работы своей страховой медицинской организации, имеете право на ее замену.
«Основная задача страховых представителей по ОМС — обеспечить права застрахованных по ОМС граждан для бесплатного получения доступной и качественной медицинской помощи. Специалисты страховых медицинских организаций призваны помогать пациентам на всех этапах оказания медицинской помощи, а также оказывать при необходимости и правовую поддержку. И если у пациента есть подозрения, что его права нарушены, то звонок в СМО поможет решить проблему. Пациента не только проконсультируют, но и при необходимости помогут решить вопрос о госпитализации, приеме у врача-специалиста. На практике 98% обращений в колл-центры страховых медицинских компаний заканчиваются быстрым решением проблем,», — отмечет заместитель генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Елена Третьякова.
Также причиной замены СМО является смена места жительства.
В любом случае, независимо от причины, у вас есть право сменить страховую компанию один раз в год. Это можно сделать также на портале Госуслуг — функция доступна во вкладке, где содержится информация о цифровом полисе.
Что делать, если возникают проблемы с получением цифрового полиса ОМС
Для решения всех проблем, связанных как с получением электронного полиса ОМС, так и с медицинским обслуживанием в целом, существует простой и самый эффективный способ — обращение в свою страховую медицинскую организацию, которая вам выдала полис ОМС.
Электронный полис ОМС: как оформить и пользоваться
Наличие полиса ОМС – это обязательное условие для оказания квалифицированной и бесплатной помощи гражданам в поликлиниках. Чтобы записать на прием к врачу, в регистратуре ранее требовали предъявить бумажный документ. Глобальная цифровизация позволила упростить доступ к медицинским услугам. С 1 декабря 2022 года граждане могут оформлять электронный полис ОМС, который считается аналогом бумажного. Но остаются вопросы о том, что представляет собой «виртуальный» документ, как его получить и могут ли не принять в поликлинике, если интернет недоступен и пациент предоставить е-полис не может технически. Рассмотрим их подробнее.
Что такое е-формат полиса ОМС
«Виртуальный» полис ОМС – это учетная запись в едином реестре тех, кто застрахован в системе обязательного медицинского страхования. Чтобы получить талон к врачу, обладателю электронного варианта достаточно предоставить паспорт (свидетельство о рождении) или показать штрихкод с дисплея мобильного телефона. Е-формат минимизирует бюрократическую волокиту и делает доступ к медицинским услугам более простым. Полис ОМС в электронном виде не упраздняет бумажный вариант, который продолжает действовать и замены не требует. Поскольку нововведение только внедряется в повседневную практику, нельзя исключать сбои технического характера и «человеческий» фактор. Поэтому пока все-таки рекомендуется носить с собой бумажный документ.
Документ нового образца – это обычный штрихкод, который можно распечатать или показать с экрана смартфона. Не забывайте, что объем прав пациента одинаковый независимо от того, электронный или бумажный полис ОМС ему выдан.
Где оформить
Е-документ можно оформить в МФЦ или на сайте «Госуслуги». При утере бумажного документа заявитель вправе обратиться в страховую фирму и получить выписку из реестра со штрихкодом. Выдавать е-полисы могут и страховые компании.
Как получить электронный полис ОМС
- гражданским паспортом (свидетельством о рождении);
- СНИЛС;
- паспортами родителей – если документ оформляется на несовершеннолетнего.
Иностранцам, чтобы получить «виртуальный» документ в системе медицинского страхования, необходимо предоставить паспорт той страны, гражданами которой они являются, а также ВНЖ и СНИЛС (если таковой наличествует).
После подачи документов заинтересованному лицу выдается временный полис, действующий от 30 до 45 календарных дней. В качестве приложения заявитель получает памятку, в которой указаны правила пользования и перечень медицинских услуг, предоставляемых на бесплатной основе при предъявлении полиса с ограниченным сроком действия. По истечении 1–1,5 месяцев заявителю оформляется е-документ, который носит бессрочный характер.
Дополнительно застрахованное лицо получает пин-код, при помощи которого могут вноситься изменения в личные данные.
Как получить полис ОМС через сайт Госуслуги
Такие сведения, как номер, контакты страховой фирмы, территориальная принадлежность к поликлинике, всегда будут доступны в ЛК. При необходимости на «Госуслугах» в любой момент можно изменить регион страхования, приостановить действие страховки или возобновить его.
Как пользоваться е-полисом ОМС
«Виртуальный» полис ОМС свободно предъявляется во всех регионах России. Документ дает право получать медицинскую помощь на безвозмездной основе вне зависимости от того, в какой географической локации (в пределах страны) находится его владелец. Поскольку данные электронного полиса ОМС хранятся на интернет-портале «Госуслуги», его пользователи могут в любой момент зайти в ЛК и узнать номер полиса. Для записи на прием к врачу достаточно предъявить сотруднику регистратуры штрихкод или выписку из реестра застрахованных лиц, которую можно скачать на сайте страховой компании.
Преимущества е-полиса
Несмотря на идентичность юридической силы бумажного и электронного полисов ОМС, второй формат считается более предпочтительным, ведь такой полис невозможно потерять или повредить (вся информация доступна на сайте «Госуслуги»). Поскольку факт владения можно подтвердить штрихкодом с мобильного телефона, при наличии гаджета необязательно брать с собой полис на бумажном носителе.
Право на замену страховщика
Если гражданин не удовлетворен качеством работы компании в системе медицинского страхования, он может выбрать другого контрагента.
«Главный приоритет деятельности страховщиков – это обеспечение прав пациентов и доступа к бесплатному и качественному лечению в рамках программы государственных гарантий. Представители компаний обязаны содействовать гражданам на всех этапах оказания медицинских услуг», – отмечает Наталья Гришина (эксперт Совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков).
Учреждения, занятые в системе медицинского страхования, должны разбираться с каждым фактом нарушения прав в поликлиниках. Если у пациента возникают подозрения, что с ним поступили несправедливо, он вправе обратиться в страховую компанию.
При оформлении е-полиса в системе обязательного медицинского страхования заинтересованному лицу предоставлено право выбора фирмы-контрагента. Соответствующее заявление подается параллельно с анкетой о включении в единый реестр застрахованных клиентов. Если лицо не определилось с выбором страховой компании, данную функцию выполнит территориальный фонд ОМС. Гражданин может по собственной инициативе поменять страховщика не чаще одного раза в течение года. Данная опция предусмотрена на портале «Госуслуги». При смене места жительства можно поменять регион страхования.
Перечень предоставляемых услуг
- проведение диагностических процедур и качественное лечение различных заболеваний;
- вызов скорой помощи;
- получение услуг стоматолога;
- ведение беременности;
- получение паллиативной помощи (для неизлечимых пациентов).
В результате цифровизации отрасли страховые компании смогут тесно взаимодействовать с застрахованными клиентами. Новой обязанностью страховщиков станет формирование индивидуальной истории по каждому гражданину (хронологии обращений за медицинской помощью). С 2024 года граждане будут освобождены от необходимости уведомлять страховую фирму в случае изменения персональных сведений (информация будет автоматически обновляться в реестре).
Вопросы и ответы
Чтобы сэкономить ваше время, мы ответили на наиболее часто задаваемые вопросы по обязательному медицинскому страхованию. Если вы не нашли ответа на интересующий вас вопрос ниже, то позвоните нам на горячую линию 8-800-200-92-04 или задайте вопрос
Оформить или переоформить полис ОМС
Диспансеризация и профилактический осмотр
Как получить медицинскую помощь
Вопросы по коронавирусной инфекции
Как оформить полис? Как быстро я получу полис ОМС?
Ответ на вопрос
С 1 декабря 2022 года при переоформлении и (или) утере полиса на материальном носителе замена бланка не производится. В день обращения в страховую компанию выдается выписка о полисе!
Если ранее не подавали заявление на выбор страховой компании (полис старого образца или впервые оформляется полис ОМС), то в день обращения необходимо подать заявление на включение вас в единый регистр застрахованных лиц, вам выдадут копию заявления и по результатам (в течение нескольких рабочих дней) будет предоставлена выписка о полисе на указанный вами e-mail.
Поменялась фамилия (имя, отчество, дата рождения, пол, место рождения), нужно менять полис ОМС?
Ответ на вопрос
Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
Я могу получить медицинскую помощь без полиса ОМС?
Ответ на вопрос
Только экcтренная медицинская помощь оказывается без предъявления документов.
Как прикрепиться к поликлинике?
Ответ на вопрос
Выберите поликлинику, работающую в системе ОМС и напишите заявление на прикрепление.
Поменялся паспорт по возрасту, нужно менять полис ОМС?
Ответ на вопрос
Данные полиса ОМС в этом случае менять не нужно, просто сообщите в течение месяца новые данные в свою страховую компанию.
Что делать если утерян полис ОМС?
Ответ на вопрос
С 1 декабря 2022 года при переоформлении и (или) утере полиса на материальном носителе замена бланка не производится. В день обращения в страховую компанию выдается выписка о полисе!
Что такое цифровой полис ОМС?
Ответ на вопрос
Номер полиса будет привязан к документу, удостоверяющему личность (свидетельству о рождении до 14 лет) и при обращении в медицинскую организацию предъявлять материальный полис не обязательно.
В течение переходного периода (до 31 декабря 2025 года) предъявлять полис на бланке либо выписку о полисе.
Я получил гражданство РФ, могу оформить полис ОМС?
Ответ на вопрос
Лица, получившие гражданство, будут внесены в регистр автоматически с помощью сведений, переданных органами внутренних дел. Для получения выписки о полисе можете обратиться в офис страховой компании или подать заявление через портал Госуслуг и выписка будет доступна в личном кабинете.
Может кто-то оформить за меня полис ОМС?
Ответ на вопрос
Если гражданин не имеет возможность самостоятельно обратиться в страховую компанию, то он может оформить доверенность на все действия, связанные с оформлением полиса ОМС. Доверенность составляется в простой письменной форме и не требует нотариального заверения (образец есть на официальном сайте, в разделе КАК ПОЛУЧИТЬ ПОЛИС) К доверенности необходим документ, удостоверяющий личность представителя и оригиналы или копии документов доверителя для оформления полиса ОМС.
С какого возраста можно самостоятельно офомить полис ОМС?
Ответ на вопрос
Самостоятельно обращаться в страховую компанию гражданин получает право с достижения им совершеннолетия либо с момента приобретения им дееспособности в полном объеме.
Кто без доверенности может оформить полис ребенку?
Ответ на вопрос
Доверенность не потребуется законному представителю (родитель, опекун или попечитель) при оформлении полиса на несовершеннолетнего. Но необходим документ, подтверждающий статус.
В течение какого времени хранится готовый полис в офисе компании?
Ответ на вопрос
Если вы не смогли забрать полис вовремя, то он будет храниться в организации в течение 3 лет. Но обращаем внимание, что с 1 декабря 2022 года оформляется только цифровой полис и на материальном носителе выдается только выписка о полисе.
Зачем мне коды, которые выдали с электронным полисом ОМС?
Ответ на вопрос
При смене адреса проживания и страховой медицинской организации в электронный полис ОМС можно внести изменения. PIN-код понадобится в подтверждение того, что информация вводится с согласия владельца полиса. PUK-код необходим для того, чтобы снять ошибку, возникающую в случае трижды неправильно введённого PIN-кода. При утере PIN и PUK кода доступ к изменению информации на пластиковом полисе ОМС будет невозможен. При обращении в страховую компанию будет выдана выписка о полисе в данном случае.
Я переехал, нужно менять полис ОМС?
Ответ на вопрос
При смене региона проживания нужно в течение месяца обратиться в страховую компанию. Если есть материальный полис, то страховой компанией ставится печать на бумажном полисе (вносится информация на чип в пластиковую карту). Если нет материального полиса, то выдается выписка о полисе.
Какие документы необходимы для оформления полиса ОМС несовершеннолетнему гражданину РФ (до 14 лет)?
Ответ на вопрос
Оригиналы документов или их заверенные копии:
- свидетельство о рождении ребенка;
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка ;
- СНИЛС ребенка (при наличии )
Какие документы необходимы для оформления полиса ОМС несовершеннолетнему гражданину РФ ( с 14 до 18 лет)?
Ответ на вопрос
- паспорт гражданина РФ;
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка ;
- СНИЛС ребенка.
Какие документы необходимы для оформления полиса ОМС гражданин РФ ( с 18 лет и старше)?
Ответ на вопрос
- паспорт гражданина РФ;
- СНИЛС.
Можно оформить полис ОМС иностранному гражданину с РВП?
Ответ на вопрос
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ;
- СНИЛС (при наличии).
Можно оформить полис ОМС иностранному гражданину с видом на жительство?
Ответ на вопрос
Иностранный гражданин с видом на жительство имеете право на полис ОМС. Для этого обратитесь в пункт выдачи нашей страховой компании со следующими документами или их заверенными копиями: — паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
— вид на жительство;
— СНИЛС (при наличии).
Беженцы имеют право на полис ОМС?
Ответ на вопрос
Беженцы имеют право на полис ОМС, при наличии одного из документов или его заверенной копии:
- удостоверение беженца;
- свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу;
- копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в ФМС с отметкой о ее приеме к рассмотрению;
- свидетельство о предоставлении временного убежища РФ.
Сведения о несовершеннолетних детях беженцев (в возрасте до 18ти лет) заносятся (вписываются) в вышеперечисленные документы одного из родителей (опекуна).
Трудящиеся иностранные граждане государств — членов ЕАЭС (Республика Беларусь, Казахстан, Киргизия, Армения) имеют право на полис ОМС?
Ответ на вопрос
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- СНИЛС;
- трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС;
- отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.
На какой срок оформляется полис ОМС иностранным гражданам?
Ответ на вопрос
Полис оформляется со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешающих документов.
Несовершеннолетние иностранные граждане имеют право на полис ОМС?
Ответ на вопрос
Данная категория населения имеет право на полис ОМС, только при наличии РВП или вида на жительство.
Когда можно продлить действие полиса иностранному гражданину?
Ответ на вопрос
С 1 ноября текущего года можно подать заявление на оформление полиса до конца следующего календарного года, но не более срока пребывания, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий.
Можно поменять СМО?
Ответ на вопрос
Замену СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо, вправе осуществлять один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства (меняется регион проживания) или прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию. В случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, нужно осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца.
Военнослужащие и лица приравненные к ним имеют право на полис ОМС?
Ответ на вопрос
Нет, данная категория населения полисом ОМС не обеспечивается. Материальный полис ОМС нужно сдать в любой страховой компании или написать отказ от полиса ОМС (при утере документа). Необходимы также документы: — документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта); — СНИЛС; — полис на материальном носителе (представляется только при сдаче полиса).
Можно прикрепиться к частной клинике?
Ответ на вопрос
Можно, если частная клиника работает в системе ОМС и у нее есть терапевтическое отделение.
Я могу прикрепиться по временному свидетельству?
Ответ на вопрос
Временное свидетельство, как и постоянный полис обязательного медицинского страхования, дает право на необходимую медицинская помощь в полном объеме.
Может поликлиника отказать в прикрепении?
Ответ на вопрос
Может только в том случае, если медицинская организация не работает в системе ОМС или количество прикрепленного населения превышает допустимые нормы.
Как записаться к врачу?
Ответ на вопрос
После прикрепления к выбранной медицинской организации вы сможете пользоваться электронной регистратурой и записываться к врачу электронно.
Нет необходимого врача в поликлинике, что делать?
Ответ на вопрос
Обратитесь к лечащему врачу (терапевту) с просьбой выдать направление в другую медицинскую организацию, где есть врач необходимой специализации. Помощь будет оказана по полису ОМС бесплатно.
Врач отказывает в направлении на МРТ (КТ, УЗИ), что делать?
Ответ на вопрос
Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований осуществляется врачом при наличии медицинских показаний.
Я могу поменять медицинскую органиацию (врача)?
Ответ на вопрос
Застрахованные лица имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Я хочу получить лечение в другом регионе, как это сделать?
Ответ на вопрос
Направление на лечение в медицинские организации за пределы постоянного места проживания осуществляется в случаях, когда необходимая медицинская помощь не может быть оказана в регионе проживания. Для решения этого вопроса необходимо обратиться в орган управления здравоохранением.
Какие сроки ожидания приема терапевта (педиатра)?
Ответ на вопрос
Сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
Какие сроки ожидания неотложной медицинской помощи?
Ответ на вопрос
Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Какие сроки ожидания консультаций врачей-специалистов (кардиолог, аллерголог, эндокринолог, гастроэтеролог, ревматолог, невролог. )
Ответ на вопрос
Сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 рабочих дней (Москва 10 календарных дней).
В случае подозрения на онкологические заболевание не должны превышать 3 рабочих дня.
Какие сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований (анализы)?
Ответ на вопрос
Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней (Москва — 10 календарных дней) со дня назначения.
Для пациентов с онкологическими заболеваниями — 7 рабочих дней со дня назначения.
Какие допустимые сроки ожидания плановой госпитализации?
Ответ на вопрос
Сроки не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния)
Как мне вызвать врача при температуре если моя поликлиника находится в другом районе?
Ответ на вопрос
Вы можете вызвать врача из ближайшей поликлиники по месту вашего пребывания. Потребуется паспорт и полис ОМС.
Я проездом (временно) в другом регионе, куда обращаться если мне нужна медицинская помощь?
Ответ на вопрос
Так как вы не меняли место жительства, то вы можете получить медицинскую помощь по программе государственных гарантий без перерегистрации полиса ОМС. Обратитесь с паспортом и полисом ОМС в поликлинику, работающую в системе ОМС.
Можно взять бесплатно справку в бассейн ребенку?
Ответ на вопрос
Да, ребенку справку в бассейн можно получить бесплатно у терапевта или в кабинете доврачебного приема.
Справку в бассейн взрослому можно оформить бесплатно?
Ответ на вопрос
Бесплатно справка в бассейн совершеннолетним выдается только если есть показания врача, в лечебных целях.
Справка для устройства на работу (для водительских прав) оформляется платно или бесплатно?
Ответ на вопрос
Справка оформляется за личные средства или за счет работодателя, в случае оформления на работу.
Может ли доктор отдать мне снимки на электронный носитель?
Ответ на вопрос
Медицинская организация обязана предоставить подробное заключение результатов обследования пациенту или его законному представителю. Копирование протокола обследования на электронный носитель и предоставление его пациенту за счет средств ОМС не предусмотрено.
Можно вылечить зуб бесплатно по полису ОМС?
Ответ на вопрос
Вам необходимо обратиться в одну из стоматологических поликлиник, работающих в системе ОМС и прикрепиться. После этого вы сможете получать плановую стоматологическую медицинскую помощь
У меня болит зуб, куда обращаться?
Ответ на вопрос
С острой болью вы можете обратиться в одну из стоматологических поликлиник, работающих в системе ОМС. При себе нужно иметь паспорт и полис ОМС.
В поликлинике предлагают светоотверждаемую пломбу платно, это правомерно?
Ответ на вопрос
Светоотверждаемая пломба включена не во все территориальные программы государственных гарантий. Уточнить оказывается ли эта услуга в вашем регионе можно по номеру контакт-центра 8-800-200-92-04
Какие стоматологические услуги предоставляются платно?
Ответ на вопрос
- протезирование;
- отбеливание зубов и другие услуги эстетической стоматологии;
- установка зубных имплантатов;
- реставрация зубов с использованием штифтов;
- выравнивание зубного ряда с помощью брекетов;
- использование материала импортного производства;
- восстановление зубных коронок.
Правомерен ли отказ в вызове врача на дом?
Ответ на вопрос
Программой государственных гарантий предусмотрено оказание медицинской помощи на дому (вызов врача на дом) на бесплатной основе. Лечащий врач определяет объем диагностических и лечебных мероприятий, он же и организует оказание медицинской помощи, при этом возраст пациента не может являться причиной для отказа в оказании медицинской помощи при наличии соответствующих показаний.
Где можно пройти диспансеризацию?
Ответ на вопрос
Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике по месту прикрепления). Нужно обратиться к своему участковому терапевту либо в кабинет профилактики (при наличии).
Когда необходимо проходить диспансеризацию?
Ответ на вопрос
Граждане с 18 до 39 лет включительно могут проходить диспансеризацию каждые три года и ежегодно в возрасте 40 лет и старше. В те возрастные периоды, которые не попадают под диспансеризацию, можно пройти профилактический осмотр ежегодно.
Какие документы необходимы для прохождения диспансеризации?
Ответ на вопрос
Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь документ, удостоверяющий личность и полис ОМС (выписку о полисе). При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.
Зачем проходить диспансеризацию?
Ответ на вопрос
Диспансеризация позволит сохранить и укрепить здоровье, а при необходимости своевременно провести дополнительное обследование и лечение. Консультация врачей и результаты тестов помогут не только узнать о своем здоровье, но и получить необходимые рекомендации об основах здорового образа жизни или по выявленным факторам риска
Где можно узнать о результатах диспансеризации?
Ответ на вопрос
После всех исследований и консультаций специалистов пациент идет на прием к терапевту. По результатам диспансеризации для планирования тактики его медицинского наблюдения определяется группа здоровья.
Какие исследования и консультации специалистов входят в диспансеризацию?
Ответ на вопрос
Диспансеризация — система мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами-специалистами, проведение лабораторных и инструментальных методов диагностики, осуществляемых в отношении определённых групп населения. Диспансеризация проводится в два этапа. По завершении исследований первого этапа диспансеризации гражданин осматривается врачом-терапевтом. При наличии выявленных патологических изменений и медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации, гражданин направляется на второй этап диспансеризации.
Что такое диспансерное наблюдение?
Ответ на вопрос
Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти
Как распространяется COVID-19?
Ответ на вопрос
Коронавирус передается воздушно-капельным путем (кашель и чихание). Контактным путём через (прикосновения). Поэтому, желательно избегать общественных мест и держать дистанцию 1,5 — 2 м друг от друга, часто мыть руки, не трогать лицо руками.
Нужно сдавать тест если контактировал с больным COVID-19?
Ответ на вопрос
Контактировавшим с больными не нужно сдавать тест на коронавирус и находиться на самоизоляции
Можно сдать тест на коронавирусную инфекцию?
Ответ на вопрос
Сдать тест по полису ОМС можно по назначению врача. Также руководители медицинских организаций при госпитализации пациентов в медицинскую организацию для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме обеспечивают проведение лабораторного исследования биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 (допускается применение экспресс-тестов).
Какой срок выполнения теста на коронавирусную инфекцию
Ответ на вопрос
Срок выполнения лабораторного исследования на COVID-19 не должен превышать 24 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию до получения его результата лицом, в отношении которого проведено соответствующее исследование.
Время доставки материала для исследования на COVID-19 в лабораторию не должно превышать 24 часов с момента его отбора.
Когда могут выписать из больницы если диагноз коронавирусная инфекция?
Ответ на вопрос
Выписка пациентов к занятию трудовой деятельностью (обучению), допуск в организованные коллективы после проведенного лечения (как в стационарных, так и в амбулаторных условиях) и выздоровления осуществляются при получении одного отрицательного результата лабораторного исследования методом полимеразной цепной реакции на наличие возбудителя COVID-19. В случае получения положительного результата лабораторного исследования при подготовке к выписке пациента, следующее лабораторное исследование проводится не ранее, чем через 3 календарных дня.
Выписка пациента из стационара для продолжения лечения в амбулаторных условиях может осуществляться до получения отрицательного результата лабораторного исследования биологического материала методом полимеразной цепной реакции на наличие возбудителя COVID-19, за исключением выписки пациентов, проживающих в коммунальной квартире, учреждениях социального обслуживания с круглосуточным пребыванием, общежитиях и средствах размещения, предоставляющих гостиничные услуги.
В течение какого времени должен прийти терапевт из поликлиники?
Ответ на вопрос
По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.
При каких симптомах больного должны госпитализировать?
Ответ на вопрос
Должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
* сатурация < 95%;
* температура ≥ 38 °C;
* частота дыхания > 22;
* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
Ответ на вопрос
Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.
Как по полису ОМС сделать компьютерную томографию легких?
Ответ на вопрос
Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).
Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?
Ответ на вопрос
Необходимость ПЦР-теста на COVID-19 определяет лечащий врач при наличии показаний.
Кто должен сделать забор анализа?
Ответ на вопрос
Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации.
Выдаются бесплатные лекарства при наличии положительного теста на COVID-19?
Ответ на вопрос
Бесплатно выдаются лекарства, которые включены в Методические рекомендации по лечению COVID-19 .Каждому пациенту лекарства назначаются индивидуально – в зависимости от картины заболевания. Обратитесь в свою медицинскую организацию.
Что такое углубленная диспансеризация?
Ответ на вопрос
Это комплекс обследований после перенесенного COVID-19. Исследования, направленные на контроль деятельности органов дыхания, сердца и сосудов, входят в расширенную программу диспансеризации. Ключевая цель – выявить изменения, возникшие в связи с новой коронавирусной инфекцией и направить усилия на предотвращение осложнений.
Кто может пройти углубленную диспансеризацию?
Ответ на вопрос
Лица, перенесшие новую коронавирусную инфекцию, могут пройти углубленную диспансеризацию, начиная со второго месяца после выздоровления
Где проводится углубленная диспансеризация?
Ответ на вопрос
Для прохождения углубленной диспансеризации гражданин может обратиться в медицинскую организацию, к которой он прикреплен и пройти необходимые обследования в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Записаться можно через Единый портал государственных услуг.
Что входит в углубленную диспансеризацию?
Ответ на вопрос
Углубленная диспансеризация проводится в два этапа. В случае выявления отклонений на I этапе диспансеризации (в том числе углубленной) пациент будет направлен на II этап, возможно, на дополнительные обследования вне рамок диспансеризации с целью постановки диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения.
Первый этап диспансеризации:
а) измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;
б) тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);
в) проведение спирометрии или спирографии;
г) общий (клинический) анализ крови развернутый;
д) биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);
е) определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
ж) проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);
з) прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).
Второй этап диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:
а) проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
б) проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
в) дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).
Могут ли родственники зараженного коронавирусом посещать его в больнице?
Ответ на вопрос
Нет. В период изоляции посещение пациента запрещено с целью предотвращения распространения инфекции. Пациенты, находящиеся в стационаре, могут использовать мобильный телефон и другие средства связи для общения с родственниками.
Родственники могут передавать пациентам продукты питания и личные вещи, однако существует ряд ограничений, которые необходимо уточнять в справочной службе больницы.
Цифровой полис ОМС: как его получить и зачем он нужен
Выдача бумажных и пластиковых полисов ОМС с конца прошлого года в России прекратилась. Вместо этого выпускается цифровая версия этого документа, которую можно хранить в своем смартфоне. Разобрались, как и зачем получать электронный полис ОМС, а также почему он удобнее, чем бумажный. По сообщению Минцифры, с начала года и по середину августа в России через «Госуслуги» было оформлено почти 50 млн цифровых полисов ОМС. Можно сказать, что электронная версия — эквивалент бумажной. С 1 декабря носить с собой в поликлинику бумажный полис не требуется. Достаточно иметь при себе паспорт, по нему медорганизация сможет найти данные о вашей медстраховке.
Чем полезен цифровой полис
По своему функционалу электронный полис идентичен прежней бумажной версии. С помощью него можно записываться к врачу, проходить обследования, лечиться в стационаре, вызывать врача на дом, делать сложные высокотехнологичные операции, а также бесплатно лечиться в частной клинике, если она участвует в программе ОМС. В отличие от старого формата электронный полис удобно хранить в своем смартфоне или в личном кабинете на сайте «Госуслуг», поэтому при посещении медучреждения достаточно показать с экрана выписку со штрихкодом или же просто предъявить паспорт, по которому медучреждение сможет найти данные о полисе. Обратите внимание! До 31 декабря 2025 года действует переходный период. Некоторые медучреждения могут не иметь технической возможности получить доступ к Единому госреестру застрахованных лиц по паспорту, поэтому они имеют право просить предъявлять полис ОМС на любом носителе: бумажном, пластиковом или в виде выписки с данными штрихкода.
Чем отличается электронный полис ОМС от бумажного
- поменять регион страхования при переезде;
- сменить свою страховую медицинскую организацию (раз в год по любой причине, в случае переезда — ограничений нет);
- получить справку об оказанных услугах по ОМС и сверить с тем, что записано в вашей медкарте. Это позволяет проконтролировать, тот ли объем и перечень услуг вам был оказан, как это указало медицинское учреждение;
- узнать данные о полисе: его номер, контакты страховой компании, сведения о прикреплении к клинике.
Как сделать электронный полис ОМС
Оформить электронную версию полиса можно тремя способами.
Первый — через сайт «Госуслуг», но для этого у вас должен быть подтвержденный аккаунт.
На главной странице портала выберите вкладку «Документы», а затем — «Здоровье». На открывшейся странице появится строчка: «Получить данные о полисе ОМС». Нажав «Запросить», через 15 минут вы получите цифровую копию полиса ОМС. Ее можно скачать, распечатать или сохранить на смартфон.
Второй способ получения электронного полиса — на сайте территориального фонда ОМС. На нем заявление на получение подписывается электронной цифровой подписью, поэтому нужно предварительно убедиться, что она у вас есть, или подключить такую опцию.
Третий способ — подать онлайн-заявку на сайте своей страховой медицинской организации. Там можно как оформить новый, так и переоформить старый полис, например, из-за утери, порчи или смены фамилии.
Чтобы оформить полис, потребуется указать, на кого он оформляется (на себя или на другое лицо), выбрать свою категорию (совершеннолетние, иностранные граждане и др.) и заполнить заявление. В любом случае гражданину будет выдан не сам полис в бумажном виде, а только выписка о цифровом полисе ОМС.
Если у вас уже есть полис ОМС
Если есть полис ОМС на бумажном или пластиковом носителе, то оформлять цифровой необязательно. Вы можете продолжать пользоваться старой версией. В то же время вы можете оформить в дополнение электронную версию — и тогда носить с собой бумажный документ не придется. Кроме того, вносить изменения в полис или получать сведения об оказанных услугах при наличии цифровой версии можно будет дистанционно.
26.01.2023 18:18
Если у вас нет полиса ОМС
Если вы впервые оформляете полис ОМС или же срок действия старого полиса истек, он был утерян или вы изменили, например, фамилию, то потребуется получить новый полис. Он будет уже в цифровом виде — в виде уникального штрихкода.
Для получения медполиса в первый раз потребуется предоставить паспорт (или вид на жительство для иностранцев), СНИЛС и заявление. Оформить полис можно:
- Лично. Для этого нужно прийти в страховую медорганизацию или офис МФЦ с документами.
- Подать онлайн-заявление на портале «Госуслуги»: https://esia.gosuslugi.ru/login Полис будет готов в течение суток.
- На сайте страховой организации. После подачи онлайн-заявки нужно будет приехать в офис.
- На сайте фонда ОМС (только для тех, кто меняет или восстанавливает старый полис).
В России без полиса можно получить лишь экстренную медпомощь. Право на бесплатное получение медуслуг в полном объеме без полиса также имеют беременные женщины и новорожденные.
Как проверить свой полис ОМС
Проверить свой полис ОМС легко на сайте «Госуслуг». На главной странице выберите раздел «Документы», далее — «Здоровье», в котором появится окно с данными о медстраховке. Кликните по нему, чтобы получить реквизиты.
Что будет с бумажными и пластиковыми полисами
Все бумажные и пластиковые полисы продолжат действовать до истечения периода страхования. После этого нужно будет получить цифровой полис любым из способов, указанных выше.
С 1 декабря 2022 года носить бумажную версию полиса (при наличии цифровой) больше не обязательно, достаточно иметь при себе паспорт, а для детей — свидетельство о рождении.
Как получить электронный полис ОМС через «Госуслуги»: главное
- Зайдите на сайт «Госуслуги» и выберите раздел «Документы».
- Выберите раздел «Здоровье».
- Кликните «Запросить» под строчкой «Получить данные о полисе ОМС».
- Через 15 минут вы получите цифровую копию полиса ОМС.
\n \n\t\t\t \n\t\t\t \n\t\t \n\t»,»content»:»\t\t
\n\t\t\t\u0412\u044b \u043d\u0435 \u0430\u0432\u0442\u043e\u0440\u0438\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u044b \u043d\u0430 \u0441\u0430\u0439\u0442\u0435.\n\t\t \n\t\t
\n\t\t\t \n\t\t\t\t\u0412\u043e\u0439\u0434\u0438\u0442\u0435\n\t\t\t \n\t\t\t\u0438\u043b\u0438\n\t\t\t \n\t\t\t\t\u0437\u0430\u0440\u0435\u0433\u0438\u0441\u0442\u0440\u0438\u0440\u0443\u0439\u0442\u0435\u0441\u044c.\n\t\t\t \n\t\t \n\t»>’ >